」這個議題後。同時也是中山區磨皮去疤手術台北市安和美醫美外科診所帶來提醒,軟腭成形術是針對懸壅垂及軟腭黏膜過長之患者,將懸壅垂及部分軟腭切除。
睡覺時打鼾看似平常,但對自身及同住一起的親友來說,卻是一大折磨。為求一夜好眠,李太太最近與鼾聲如雷的另一半達成協議,先生獨自睡在客房;沒想到即使關起了房門,鼾聲之大,仍能貫穿牆壁,讓人睡不著。丁斌煌建議,大部分打鼾患者都是在家人、另一半的強迫下就醫,因為鼾聲實在令人受不了,再這樣下去,親密關係可能不保。
台北市安和美醫美外科診所丁醫生建議,打鼾患者本身容易罹患睡眠呼吸中止症,因為長期缺氧,總覺得睡不飽,使白天注意力不集中,經常打瞌睡,工作表現當然大打折扣。如果打鼾者又有酗酒或是使用安眠鎮靜劑的習慣,睡覺時,一旦中樞神經受到抑制,影響自然呼吸機制,瞬間吸不到空氣,就可能導致猝死,相當可怕。
手術治療打鼾方式多 改善後還人一覺好眠
針對嚴重打鼾病人,目前臨床上可施以軟腭成形術、軟腭植入物或懸壅腭咽成形術。丁斌煌PTT評價提議,軟腭成形術是針對懸壅垂及軟腭黏膜過長之患者,將懸壅垂及部分軟腭切除,使鼻咽至口咽腔之間的通道加大並減少軟腭振動,可以手術刀、電刀、雷射射頻裝置施行。軟腭植入物則是以條狀物植入軟硬腭處,以增強軟腭硬度、減少振動,適用於軟腭鬆軟者,但有些人可能對植入物有排斥及植入物突露等情況。至於懸壅腭咽成形術是目前最常施用的打鼾改善手術,主要為扁桃腺、懸壅垂及軟腭之切除或轉位縫合,以加大口咽腔空間。
丁斌煌PTT評價建議,傳統治療打鼾以電燒為主,除去多餘組織,讓狹窄之處變得更寬敞,但手術之前,大都僅使用一點點麻醉藥物,或是局部麻醉,患者術中保持清醒,以致手術範圍有限,無法徹底解決病灶。此外,傳統電燒手術,大都無法縫合傷口,以致術後恢復情況不佳,容易疼痛、發炎,甚至感染。
近幾年,國內引進舒眠無痛的改良式手術,捨棄電燒方式,而是以外科手術來直接切除,運用麻醉技術讓病人處於舒眠狀態,醫師得以徹底縫合傷口,效果可達八成。大部分鼾聲如雷的患者,術後打鼾聲音變得輕微,差別相當明顯。台北市安和美醫美外科診所丁醫生提議,術後一至兩周不宜吃硬的食物,同時忌吃辛辣食物,不要喝酒及抽菸,以免影響傷口復原。
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▲宥晰是家中的二寶,其時在媽媽肚子裡約3個月大時就發現疑似是先天唇腭裂患者,但在婦產科醫師的專業建議加上爸媽做了很多作業和評論辯論後,決議生下她,給彼此一個機遇。(圖/記者林宥村攝)
「寶寶其實很想來到這個世上,請就他一個機遇跟你當父子或父女吧!」二寶女兒宥晰是先天唇腭裂患者,爸媽得知時表情不免有些複雜,但爸爸那時感覺,台灣醫療手藝其實是非常好的,查過資料也確定是可以透過手術修復的,所以當他們確定孩子沒有其他基因缺陷後,就決議把她生下來。宥晰爸媽親身分享,其實顱顏寶寶和一般寶寶照顧起來沒有太大差異,鼓動勉勵其他遇到的家庭,夫妻間可以彼此溝通,然後給小朋友和本身一個「機遇」。
戀愛長跑多年後立室生子,但萬萬沒想到當他們準備喜迎第二個寶寶到來時,竟在產檢時得知讓為人怙恃相當驚惶、手足無措的新聞。回想當時,宥晰媽媽說,那時或許懷孕3個月的時辰,就一如平常地去產檢,可是照了超音波後,醫師就俄然告知他們說:「疑,你們寶寶仿佛有疑似唇腭裂...」雖然知道這個新聞異常震驚,但宥晰爸爸感覺,婦產科醫師的立場其實很主要也很有影響力,因為醫師馬上給予專業的「撫慰」,並見告他們:「其實唇腭裂是可以修復的,台灣醫療技術其實是極度好的。」
▼▲爸爸媽媽透露表現,那時產檢醫師的建議和安慰加上諮詢基金會等其實也是讓他們決定生下孩子的關頭,因為會發現台灣的醫療很發達,經手術後其實沒有什麼大問題。(圖;示意圖/記者林宥村、張雅筑攝)
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得知寶寶疑似有唇腭裂後,爸爸媽媽除勤勉地查資料、做作業外,也做了很多更詳細的查抄,包孕羊膜穿刺等,想確定孩子還有無其他的基因缺點問題。宥晰爸爸透露表現,顛末一連串的搜檢,得知孩子只有唇腭裂,沒有其他大問題或基因缺點等,「我是感覺說,我本身上彀查的資料,覺得說其實寶寶只要開幾回手術就能夠用得很是完善了,對,所以那時辰就決意要把她生下來。」爸爸說,固然這進程夫妻也有接頭,可是他們都感覺,既然看過那麼多術後的例子,加上小孩沒有智商問題或其他的疾病,「那為什麼要抛卻?」
但身為母親,表情相對就對照複雜。宥晰媽媽說,那時的心情實際上是有自責的,會感覺說有點怕,「我很怕她長大之後會回過甚來問我說,『我怎麼會這樣?但是哥哥倒是很健康』如許子,或當她問我時,我不知道該怎麼回覆。」所幸爸爸是神隊友,不但要媽媽別自責,乃至不休地上彀找網路上的一些案例和真實恢復的實例等,讓媽媽逐漸感覺,「好像沒有到那麼糟。後來才慢慢的有點釋懷,但其實還是會不時之間想到一些工作。」
▼▲(上圖)羅慧夫顱顏基金會喘服照護員自己也是顱顏患者家族,會遵照本身的經驗賜與照護建議和相幹匡助等;(下圖)爸爸坦言,每次要替宥晰貼換鼻膜時城市很心疼和擔憂弄傷她。(圖/記者林宥村攝)
專訪當天剛好碰上羅慧夫顱顏基金會喘服照護員前來關心,因為喘服照護員本身自己也是先天顱顏兒家眷,所以除賜與照護建議,也會當令地分享本身的經驗與心情,讓宥晰爸媽可以對照輕車熟路外,心理上也有個支持。爸爸暗示,其實其時決定生下後,他們就除自動找上羅慧夫顱顏基金會諮詢,還在臉書上與其他案例的家庭交換,一直到順遂迎接二寶宥晰。剛做完唇裂修補手術的宥晰,爸媽直言,固然女兒是先天顱顏患者,但賜顧幫襯起來,他們感覺其實和大寶差別不大,甚至夫妻倆覺得,不應因為mm如許就把所有重心只放在她身上。
夫妻倆說,許多時辰賜顧幫襯上碰到一些狀態,可能第一時候會想是否是因為她是唇腭裂才如許,可是詢問過醫師和其他專業定見,加上回首照顧大寶哥哥的時辰,他們深入認識到,「每個孩子本來體質、狀態就紛歧樣,會有這樣的景象,不代表說是唇腭裂的關係,其實其他一般寶寶也可能會碰到。」
看到mm在爸爸懷裡喝奶,2歲的小哥哥貼心腸拍拍還表示想抱妹妹,談及育兒,希奇是家中有顱顏孩子這部份,宥晰爸媽說,因為哥哥年數還小,所以還不太懂mm的環境,但他們夫妻倆不會把所有的視野或賜顧幫襯都投入在妹妹身上,反而應當顧及他的表情。所以當哥哥要找媽媽時,爸爸就負責賜顧幫襯mm,若改找爸爸時,就換媽媽去照顧妹妹,讓哥哥時刻也獲得同樣的正視、愛與賜顧幫襯。
▼▲哥哥和mm年數差不多,雖然還小不懂妹妹怎麼了,但爸爸媽媽感覺,不可以因為宥晰是顱顏兒就把所有的照顧和愛放在她身上,反而要去將心比心哥哥的心理,簡單來說,就是兩個都當一般孩子賜顧幫襯,給予一樣的愛與陪同。(圖/記者林宥村攝)
但最讓人打動的是,扣問爸爸媽媽,若將來宥晰長大了,問到本身的嘴唇,會怎麼跟她註釋呢?爸爸停留的一下,接著感性地說:「假如她再大一點問到她嘴唇的話,就會跟她說其實,『妳很想趕忙來爸爸媽媽的身邊,所以當神要幫你組裝的時候,少了一個零件,那就是恰好出來的時辰,我們就會幫它把這個零件找回來,把它組裝歸去。』」媽媽在一旁點颔首透露表現同意,表示就會透過這樣的方式讓孩子領會、正向面對自己。
台灣每年約有300~400名的「顱顏患者」誕生,幾近都有過宥晰父母這段心路歷程,但回憶這一切,宥晰怙恃果斷表示,從沒有後悔過生下孩子,甚至爸爸還請了育嬰假當起「家庭主夫」。夫妻倆坦言,身邊若幹會出現不支持和質疑的聲音,「可能會覺得,男生必然要去上班,否則會感覺對這個男生的職位跟感觀欠好,但這就是我的生活,不干他們的工作,所以就也是聽聽笑笑就好,對也不會去多想什麼。」
▼▲(上圖)媽媽大讚爸爸是神隊友,且還自動請育嬰假賜顧幫襯兩個孩子;(下圖)哥哥自動幫妹妹蓋被被,模樣超可愛。(圖/記者林宥村攝、家眷提供)
最後宥晰爸爸媽媽也但願透過他們的分享可以鼓動勉勵到其他家庭,或是恰好面對這問題的怙恃,他們直言,婦產科醫師其時的正面、專業給了滿大的支撐和影響,而生下宥晰照顧至今他們感覺,其實生在台灣很幸福,有健保且醫療水準很是高,「假如說他今天沒有任何(其他)狀態發生,就只是純真的唇腭裂,就其實你就能夠讓他生下來,只是開刀的以後那一兩個禮拜的照護會比力辛苦一點點,其他跟正常的寶寶都如出一轍。我是進展大家就是,寶寶其實很想要來到這個世上,請就給他一個機遇來到這個世上,跟你就是當父子啊、父女。」另外媽媽也增補道,孩子的誕生不是此中一方的責任,是需要彼此支持的,所以另外一半的立場和撐持很主要,不然一個人的話,多少在精神跟身體上都會非常怠倦,兩小我都要相互的溝通跟支撐,這點也是我們想建議、分享的。
▼▲宥晰唇裂手術前後對比照,爸爸媽媽說,希望透過他們的分享可以鼓勵到其他家庭或是恰好懷上顱顏寶寶的爸媽。(圖/受訪者供給、記者林宥村攝)
【唇腭裂小百科】
是先本性缺點中最多見的一種,也是顏面發育缺點中最多的一種,倒是所有先本性缺點中最可醫治的一種。發生率在亞洲約是1/700, 歐美國家約1/1000,大部分致病緣由未明。
患者的智力成長幾近不受影響,只要盡早接管包孕整形外科、牙科、耳鼻喉科、說話醫治、臨床心理、社會工作等身心統籌的整體醫療賜顧幫襯,患者將可以早日康復,成為身心健全的個體。
✎認識更多&撐持唇腭裂、顱顏缺點患者:https://neti.cc/Y7q450e;愛心專線:02-27190408#229
特別感激:台北長庚醫院、羅慧夫顱顏基金會、謝馥羽夫妻協助採訪拍攝
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